赤脚医生与中国乡村的现代医学

标签

1968年，在“把医疗卫生的重点放到农村去”的伟大号召下，不但大批城镇医院的医生“下放”到农村，而且由上海近郊川沙县开始，被称作“我伲贫下中农自己的医生”的“赤脚医生”也在某种程度上缓解了落后乡村缺医少药的窘况，开启了中西医结合的尝试，建立了以社队为基础的“合作医疗制度”，也创造了当代华佗孙立哲们的“神话”。事实上，赤脚医生还与社队干部、民办教师、农技员和大小队会计一起，构成了与道地的“泥腿子”们相对应的某种准知识、技术或管理阶层。本书通过口述访谈和文字档案还原了特殊时空背景下医患群体的集体记忆，也使中国医疗制度史的叙事更加全面。

导言／001
中国医疗史上的医生与病人／005
中国乡村的中医和西医／008
动态的多元医疗体系／012
医学知识与实践的竞争／016
一个医疗共同体的结构演化／020
建构一个新的医疗职业群体／023
本书的方法论和整体结构／027

第一章　乡村医疗者、医疗多元主义与国家／031
新政权诞生前夕的多元医疗世界／032
联合诊所的诞生／034
分化、重组与扩展／037
1960年代中期的联合诊所与乡村医疗政治／042
赤脚医生：从“旧事物”到“新生事物”／045
重构乡村医疗世界／049

第二章　知识传承和结构的革新／060
改变知识获得方式／060
作为西医知识传播代理人的中医／064
革命医生：年龄、性别与教育／067
医学知识的代际传承／075
统一的医学读物及其内容／079
医学知识传承和结构的西医化／082
中国乡村医疗知识结构的转型／085

第三章　药品下乡／090
杭州农村地区的社会流行病学／090
获取药物的传统方式／097
药品销售网络的初步形成／100
医疗站的建立与西药大举进入中国乡村／103
中草药的合法化与大力推广／110
中药与西药的困境／113

第四章　治疗方式与医学信仰：中药和西药的消费／120
革命话语与日常实践中的治疗方式／121
抗生素药片与草药汤剂／128
“快”与“慢”，治“本”还是治“标”／133
合作医疗的曲折发展／137
药品消费的结构性变化／140
西药的滥用／148

第五章　诊疗场所的变更：从家中病榻到医院病房／154
孤立的医疗世界和以家庭为基础的医患接触／154
医疗社区、小型医院与医疗协作／156
医疗站、科层分工与转诊制度／162
乡村医疗实践的分层／165
赤脚医生的角色与公社卫生院的窘境／169
三级医疗体系的哑铃型结构／175

第六章　群体认同、权力关系和医疗合法性／182
“穿鞋医生”／183
同事与同行／185
职业阶梯和社会流动／189
“竞争者”／192
医患权力关系／195
重新诠释合法性：解体作为一个新的开始／200

结语／212
新世纪的乡村医疗世界与赤脚医生群体／212
赤脚医生与西医／215
赤脚医生、社会主义国家与村民群体／218

参考文献／222
英文版致谢／261