梦瘾：美国阿片类药物泛滥的真相

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这本书试图解答：为什么医生开的处方药会与海洛因以及致死事件关联在一起？即使接受了最先进的戒断治疗，为什么仍难以摆脱依赖？止痛药的依赖为何会让海洛因更容易进入普通社会？橄榄球等体育运动又是如何成为通往阿片类药物成瘾的通道？这一次，成瘾者几乎都是白人群体！ 药物过量死亡人数甚至超过因车祸而死的数量。在现代社会，使用止痛药已成为司空见惯的现象。对于非成瘾性止痛药的研究，美国自1928年设立的药物依赖问题委员会便以此为己任。然而，部分医生曾坚持“患者很少会上瘾”的观点，这一说法在1980年代初刊载于权威期刊《新英格兰医学杂志》时引发广泛关注。 1996年，普渡制药推出一种新型止痛药奥施康定。公司进行了大规模的营销活动，不仅投放大量广告，还派出众多销售人员对医生进行“贴身监管式”运作，赠送礼物、支付度假开支，甚至资助医学研讨会。1999年，疼痛被医疗体系正式认定为第五项生命体征，官方也宣称疼痛尚未被充分治疗，这些因素共同推动了处方药的大量开具与患者对药物的依赖。 奥施康定据称效果显著、剂型多样，但价格偏高，一些上瘾者便利用医保制度和各州法律的差异获得药物以维持用药，或干脆以贩卖药物为生，甚至改用其他毒品。 与此同时，怀着发财梦想的墨西哥年轻人带着价格低廉、后劲强大的黑焦油海洛因源源进入美国，他们在洛杉矶等地区的拉美人社区扎根，以白人中产阶级为目标，建立起隐蔽而高效的零售网络，使得买药如同点外卖般便利。 就这样，毒品通过止痛药的渠道走进美国主流社会，这一次成瘾者的主体几乎全是白人。2000年与2006年，美国缉毒署两次发起对黑焦油海洛因的打击行动，但因药物过量导致的死亡人数仍居高不下，甚至超过了车祸死亡的数量。 作者山姆·昆诺斯曾在《洛杉矶时报》的墨西哥缉毒战报道队任职，他的足迹从朴茨茅斯这样“蓝领城市”一路追溯到墨西哥小镇，采访了年轻毒贩、制药业内部人士、缉毒署特工、失去子女的父母，以及沉迷药物的中产阶级青年。通过一个个动人而令人揪心的故事，揭示止痛药及其他毒品对于当代美国社会及其核心价值观的侵蚀。

本书中大事件时间表／00１
前言  俄亥俄州朴茨茅斯／00１
导言／00１第一部分1
1. 恩里克／003
2. 吉克医生的信／005
3. 都是老乡／007
4. 阿巴拉契亚的李伯拉斯／015
5. 广告人／021
6. 恩里克发迹／026
7. 分子／031
8. 像送批萨一样送货／036
9. 恩里克只能靠自己／044
10. 罂粟／050
11. 比种甘蔗容易／055
12. 打个电话就来了／069
13. 漂泊的恩里克／074
14. 寻找圣杯／078
15. 疼痛难忍／083
16. 疼痛与职业摔跤手／090
17. 神秘人／093
18. 一场革命／097
19. 都是为了501型牛仔裤／107
20. 里程碑式的研究／116
21. 恩里克的救赎／122
22. 我们意识到这是公司／127
23. 普渡制药／137
24. 神秘人与纳亚里特州／142
25. 和奥施康定一起摇摆／146
26. 神秘人回家／155
27. 奥施康定是什么？／161
28. 偏僻之地的贩毒家族／165
29. 李伯拉斯开路／171
30. 神秘人在腹地／181
31. 尸体是案子的关键／191
32. 恩里克当老板／196
33. 海洛因就像汉堡／202
34. “焦油坑行动”／206
第二部分211
35. 两千年前的问题／213
36. 碰撞： 零地带／220
37. 煤矿里的金丝雀／225
38. 一个月50、100个病例／231
39. 梦之地的瘾君子王国／235
40. 刑事诉讼／251
41. “接管奥施康定地带”／253
42. 最后的便利／257
43. 山雨欲来／265
44. 五旬节派的虔信，疯狂的抓痕／269
45. “我们带起了这波流行”／275
46. 药物过量致死比车祸更甚／282
47. 一位职业摔跤手的遗产／289
48. 成为海洛因贩子的大好时机／292
49. 刑事案件／301
第三部分309
50. “现在轮到你邻居的孩子了”／311
51. 就像烟草公司的高管／316
52. 没有疤面人，没有大头目／323
53. 父母的摧心之痛／327
第四部分345
54. 美国／347
55. 你就是你的药／355
56. 毒品界的互联网／362
57. 没人能凭一己之力做到／372
第五部分381
58. 瓦砾中成长／383
后记／399致谢／