夢癮：美國阿片類藥物氾濫的真相

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這本書試圖解答：為什麼醫生開的處方藥會與海洛因以及致死事件關聯在一起？即使接受了最先進的戒斷治療，為什麼仍難以擺脫依賴？止痛藥的依賴為何會讓海洛因更容易進入普通社會？橄欖球等體育運動又是如何成為通往阿片類藥物成癮的通道？這一次，成癮者幾乎都是白人群體！ 藥物過量死亡人數甚至超過因車禍而死的數量。在現代社會，使用止痛藥已成為司空見慣的現象。對於非成癮性止痛藥的研究，美國自1928年設立的藥物依賴問題委員會便以此為己任。然而，部分醫生曾堅持“患者很少會上癮”的觀點，這一說法在1980年代初刊載於權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》時引發廣泛關注。 1996年，普渡製藥推出一種新型止痛藥奧施康定。公司進行了大規模的營銷活動，不僅投放大量廣告，還派出眾多銷售人員對醫生進行“貼身監管式”運作，贈送禮物、支付度假開支，甚至資助醫學研討會。1999年，疼痛被醫療體系正式認定為第五項生命體徵，官方也宣稱疼痛尚未被充分治療，這些因素共同推動了處方藥的大量開具與患者對藥物的依賴。 奧施康定據稱效果顯著、劑型多樣，但價格偏高，一些上癮者便利用醫保制度和各州法律的差異獲得藥物以維持用藥，或乾脆以販賣藥物為生，甚至改用其他毒品。 與此同時，懷著發財夢想的墨西哥年輕人帶著價格低廉、後勁強大的黑焦油海洛因源源進入美國，他們在洛杉磯等地區的拉美人社區紮根，以白人中產階級為目標，建立起隱蔽而高效的零售網絡，使得買藥如同點外賣般便利。 就這樣，毒品通過止痛藥的渠道走進美國主流社會，這一次成癮者的主體幾乎全是白人。2000年與2006年，美國緝毒署兩次發起對黑焦油海洛因的打擊行動，但因藥物過量導致的死亡人數仍居高不下，甚至超過了車禍死亡的數量。 作者山姆·昆諾斯曾在《洛杉磯時報》的墨西哥緝毒戰報道隊任職，他的足跡從朴茨茅斯這樣“藍領城市”一路追溯到墨西哥小鎮，採訪了年輕毒販、製藥業內部人士、緝毒署特工、失去子女的父母，以及沉迷藥物的中產階級青年。通過一個個動人而令人揪心的故事，揭示止痛藥及其他毒品對於當代美國社會及其核心價值觀的侵蝕。

本書中大事件時間表／00１
前言  俄亥俄州朴茨茅斯／00１
導言／00１第一部分1
1. 恩裡克／003
2. 吉克醫生的信／005
3. 都是老鄉／007
4. 阿巴拉契亞的李伯拉斯／015
5. 廣告人／021
6. 恩裡克發跡／026
7. 分子／031
8. 像送批薩一樣送貨／036
9. 恩裡克只能靠自己／044
10. 罌粟／050
11. 比種甘蔗容易／055
12. 打個電話就來了／069
13. 漂泊的恩裡克／074
14. 尋找聖盃／078
15. 疼痛難忍／083
16. 疼痛與職業摔跤手／090
17. 神秘人／093
18. 一場革命／097
19. 都是為了501型牛仔褲／107
20. 里程碑式的研究／116
21. 恩裡克的救贖／122
22. 我們意識到這是公司／127
23. 普渡製藥／137
24. 神秘人與納亞里特州／142
25. 和奧施康定一起搖擺／146
26. 神秘人回家／155
27. 奧施康定是什麼？／161
28. 偏僻之地的販毒家族／165
29. 李伯拉斯開路／171
30. 神秘人在腹地／181
31. 屍體是案子的關鍵／191
32. 恩裡克當老闆／196
33. 海洛因就像漢堡／202
34. “焦油坑行動”／206
第二部分211
35. 兩千年前的問題／213
36. 碰撞： 零地帶／220
37. 煤礦裡的金絲雀／225
38. 一個月50、100個病例／231
39. 夢之地的癮君子王國／235
40. 刑事訴訟／251
41. “接管奧施康定地帶”／253
42. 最後的便利／257
43. 山雨欲來／265
44. 五旬節派的虔信，瘋狂的抓痕／269
45. “我們帶起了這波流行”／275
46. 藥物過量致死比車禍更甚／282
47. 一位職業摔跤手的遺產／289
48. 成為海洛因販子的大好時機／292
49. 刑事案件／301
第三部分309
50. “現在輪到你鄰居的孩子了”／311
51. 就像菸草公司的高管／316
52. 沒有疤麵人，沒有大頭目／323
53. 父母的摧心之痛／327
第四部分345
54. 美國／347
55. 你就是你的藥／355
56. 毒品界的互聯網／362
57. 沒人能憑一己之力做到／372
第五部分381
58. 瓦礫中成長／383
後記／399致謝／