也不知道誰更瘋

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真正醫生眼中的精神科： 病人不如醫生瘋，但醫保系統更更瘋？ 不講脫口秀，活不到退休後？ 不管打怵還是打動，都要做個熱血笨蛋，把致鬱化為治癒！ ◎內容簡介 藉著二十多樁遭遇，作者從內行視角呈現了精神醫學行業，更隱隱勾勒出自己三十多年的人生。 重症精神病患者的苦楚，外人往往難以理解：溫和的園丁因精神病史而遭社會排斥，終日請腦內的聲音和自己作伴；妄想的兒子不知自己發病時要殺了媽媽；男子先跳橋後趴軌四肢盡斷卻依然活 著；對分裂 症管用的藥讓猛男胸部淌奶……另一方面，精神醫學研究並不成熟，對患者的幫助依然有限甚至有時適得其反；精神科在醫院各科室中又是資源少風險高，科內醫生往往有更高的精神問題風險乃至患病率，連某位主任也不得不因重度焦慮而休長假——留下在崗者繼續7*24運轉。此時，遑論救人，精神科醫生又如何自救？ 作者自己，則是家族有酗酒、暴力、失智、精神病等多種精神、神經障礙史，於他常是陰暗的記憶，也阻撓著他建立、維護親密關係。抱著幫助家人和自己的心願選擇了精神科的他，只是越發無助地發現眾生皆苦，萬事皆難。 儘管如此，作者依然選擇在這個行業中堅持和奮進，憑著信念、人性和苦中作樂講地獄笑話的喜劇精神，“救一隻海星是一隻”。 ◎ 作品看點 ★ “我在精神科從醫十多年，你有什麼想問？” 真是執業醫生，哦不會讀心術。講的都是真事，不搞獵奇，只有唏噓。 我的世界，一邊是“耶穌”、狼人、活死人、疫苗先知等患者（但他們通常並沒有醉鬼危險）；另一邊是統計上更易自殺和罹患精神障礙的同行，證據薄弱的理論和帶有權宜色彩的療法，資源越配越少、加班和檢查卻越來越多的體制，更有著爹家暴、媽酗酒、奶奶失智、叔叔精神病的我自己……可我還是堅持了這麼多年，還要繼續堅持…… ★ 是荒誕處境凝結為段子，還是精神疾病是喜劇的本質？ 入職第一天學格鬥，年終科室聚餐時歡談如何自殺；上峰檢查，最在意是陳列消防說明……沒有吐槽和自我吐槽，何以在此間安身？ 精神困擾和喜劇似乎有很深的聯繫。喜劇人六獸說：“我們都是帶病上崗。”作者的諮詢師說：”我來訪裡的幾個喜劇演員是我最抑鬱的病人。可能只比精神科醫生低一點兒。“巧了，作者既是精神科醫生，又是脫口秀演員…… ★ 醫保體系竟成作家搖籃？ NHS的醫生寫出了《打開一顆心》《腦子不會好好睡》《救命啊》（及本書）等眾多佳作；而它引起中國人的關注，竟是因為“NHS面臨有史以來最大危機”“NHS越來越崩潰”？真的是文章憎命達？讀罷本書，你會對這塊他山危石更多一分遐思。 ◎ 圖書推薦 鮮明、有趣、人性化地講述了在英國公立系統做精神科醫生的經歷…有著深刻而堅決的誠實。——《柳葉刀》 幽默又有人情味。有趣的同時，沒有拿病人當梗。還暖心地提醒，支撐英國公立醫療系統的，依然是許多拼命理解和照護他人的人。——《星期日郵報》

前 言 1
序 章 7
第一部 前驅症狀
01 歡迎會（先學柔道） 15
02 格利克大夫（再學狠心） 29
03 芭芭拉（“我來和明星結婚的”） 46
04 格拉迪絲（“我是死人，不吃東西”） 59
05 安 東（“藥我沒吃”） 74
06 貝 琪（我奶奶） 84
07 賈邁勒（“你們迫害黑人”） 91
08 格雷恩（“有一陣子沒來耶穌了”） 103
09 約瑟夫（精神分析師） 115
10 聖誕節（說好的救世主降生呢） 121
11 利 昂（手和腳都從身上斷開了） 134
第二部 疾病
12 科頓大夫（“我是在你前一天生的”） 151
13 黛 西（32 卷錫紙） 166
14 馬爾坎（“他安全嗎”） 177
15 埃絲特（“你樣子還蠻可愛的”） 193
16 佩 姬（“你已經是老油條了”） 198
17 塔裡克（“為了這傢伙我也得活下去”） 212
18 塞巴斯添（金融城職場人） 227
19 羅 賓（“吃的全是金屬味”） 246
20 托馬斯（“如果是你的家人”） 260
21 本 吉（好像知道為什麼想做精神科醫生了） 275
22 出岔子了（平常只在白天見到的病人） 281
第三部 恢復
23 新冠病毒（這家裡有個醫生） 287
24 安格斯（我雙腳騰空） 300
25 費 米（“把你們全殺了”） 308
26 海 星（不逃避） 321
27 逃離精神科（“應該辦一場乒乓球賽”） 326
28 家 人（痛快地哭） 337
29 新開始（謝謝你） 354
致 謝 367
資料來源 371
譯名對照表 373